Kamerfibrillatie

Laatste wijziging: 07 maart 2022
Kamerfibrillatie (ventrikelfibrillatie of VF) is een zeer ernstige hartritmestoornis die een hartstilstand veroorzaakt. Onafhankelijk van de voorkamers, trekken de hartkamers chaotisch samen door vele abnormale elektrische impulsen. De kamers gaan hierdoor trillen in plaats van bloed te pompen. De bloedtoevoer naar alle vitale organen (inclusief hersenen) wordt onmiddellijk afgesloten. In de volksmond wordt deze aandoening ook wel 'plotse dood' genoemd.
 

Anders dan voorkamerfibrillatie gaat kamerfibrillatie nooit vanzelf over. Kamerfibrilleren leidt binnen enkele seconden tot bewustzijnsverlies. Er is geen ademhaling en geen hartslag. Indien er niet onmiddellijk wordt gereanimeerd, heeft kamerfibrilleren de dood tot gevolg.

 

Bij voorkeur krijgen deze patiënten een elektroshock met een defibrillator of AED (automatisch externe defibrillator), die de ritmestoornis corrigeert.

Responsive Image
Figuur 1: VF

Symptomen

  • Patiënt verliest het bewustzijn
  • Er is geen hartslag waarneembaar
  • Er is geen ademhaling

 

Oorzaken

  • Kamerfibrilleren volgt vaak op een hartinfarct, waarbij er een groot gedeelte van de hartspier niet meer functioneert
  • Zuurstoftekort van het hart (door ernstige vernauwing van de kransslagader)
  • Ongewenste effecten van medicijnen
  • Aanwezigheid van litteken in het hart , bijvoorbeeld na een doorgemaakt hartinfarct, maar soms ook bij ogenschijnlijk normale harten
  • Erfelijke (aangeboren) aandoeningen (bv. lange QT syndroom, Brugada syndroom)
  • Laag Kaliumgehalte in het bloed
  • Hartfalen
  • Andere hartritmestoornissen die overgaan in VF (bv. ventriculaire tachycardie)

 

Behandeling

Bij het uitkomen op een persoon die aan bovenstaande symptomen voldoet, is onmiddellijke reanimatie (cardiopulmonale resuscitatie of CPR) noodzakelijk. Indien er een AED in de buurt is, dient deze gebruikt te worden om deze persoon een shock toe te dienen waardoor het ritme zich kan herstellen.

 

Na een succesvolle reanimatie zal de cardioloog enkele maatregelen voorstellen om nieuwe episodes te voorkomen of om de patiënt te beschermen in geval van nieuwe episodes:

  • Plaatsen van een ICD
  • Vermijden van bepaalde medicatie
  • Aanpassen levensstijl
  • Volgen van revalidatie