Medicamenteuze preventie

De medicamenteuze profylaxe die u moet innemen varieert naargelang de reisbestemming (Zone A, B of C volgens de Wereld Gezondheids Organisatie), de verblijfsduur, het type van reis, de gezondheidstoestand van de reiziger, enz.

Zone A (of II): Nivaquine® (chloroquine)

Start de inname 1 week voor het vertrek. Neem de medicatie gedurende het verblijf, tot 4 weken na het verlaten van het besmette gebied.

Als nevenwerkingen kunnen onder andere maag- en darmlast optreden, vooral bij nuchtere inname. Neem de tabletten daarom steeds tijdens de maaltijd in. Ook huiduitslag is mogelijk.

Personen met een voorgeschiedenis van epilepsie gebruiken Nivaquine® best niet.

Zone B (of III): Nivaquine® (chloroquine) èn Paludrine® (proguanil)

Start de inname 1 week voor het vertrek. Neem de medicatie gedurende het verblijf, tot 4 weken na het verlaten van het besmette gebied.

Als nevenwerkingen kunnen onder andere maag- en darmlast optreden, vooral bij nuchtere inname. Neem de tabletten daarom steeds tijdens de maaltijd in. Ook huiduitslag is mogelijk.

Zone C (of IV): Lariam® (mefloquine)

Start de inname 2 à 3 weken voor het vertrek. Neem de medicatie gedurende het verblijf, tot 4 weken na het verlaten van het besmette gebied.

Bij inname van Lariam® heeft ongeveer 1 op 5 reizigers last van nevenwerkingen. Zo'n 5% van de reizigers moet Lariam omwille van nevenwerkingen stoppen. Meestal gaat het om milde nevenwerkingen zoals maag- en darmlast, hartkloppingen en neurologische bijwerkingen (vooral slapeloosheid, nachtmerries, hoofdpijn, duizeligheid, stemmingsschommelingen, neerslachtigheid, angstaanvallen en hallucinaties).

Uitzonderlijk zijn er ernstige nevenwerkingen zoals epilepsie of psychosen. Deze ernstige nevenwerkingen van Lariam® manifesteren zich meestal na de inname van de eerste tabletten. Om eventuele nevenwerkingen tijdig op te merken moet u dus 2 tot 3 weken voor uw vertrek met de medicatie starten. Bij vermoeden van ernstige nevenwerkingen stopt u met het nemen van Lariam® en consulteert u best een arts. Door Lariam® 's avonds in te nemen kan u een deel van de nevenwerkingen voorkomen. Factoren zoals vermoeidheid, stress en fors alcoholgebruik vergroten de kans op nevenwerkingen.

Lariam® wordt best niet gebruikt door personen met een neurologische of psychiatrische voorgeschiedenis zoals epilepsie, depressies of psychosen, door personen met hartritmestoornissen, door personen met ernstige lever- of nierfunctiebeperkingen, door kinderen onder 5 kilogram en tijdens het eerste semester van de zwangerschap.

Neem de Lariam-tabletten® steeds tijdens de maaltijd in.

Zone C (of IV): Malarone® (atovaquone-proguanil)

Malarone® is een uitstekend maar duur alternatief voor Lariam®. Voor de beboste streken in de grensstreken Thailand-Cambodja en Thailand-Myanmar (onder andere de provincies Tak en Trat) is Malarone® de voorkeursprofylaxie voor avontuurlijke reizigers die onder primitieve omstandigheden in dit gebied verblijven. Dit geldt ook voor de reizigers die een georganiseerde trektocht ondernemen vanuit Chang-Mai of Chang-Rai en enkele nachten op primitieve wijze overnachten bij de bergvolken.

Start de inname 1 dag voor u vertrekt. Neem de medicatie gedurende het verblijf, tot 7 dagen na het verlaten van het besmette gebied.

Om maag- en darmlast te voorkomen en voor een goede opname door de darm, is het nodig om Malarone® steeds tijdens een voldoende vetrijke maaltijd in te nemen.

Zone C (of IV): Doxycycline® (doxycycline)

Doxycycline is ook een alternatief voor Lariam® of Malarone®.

Start de inname enkele dagen voor het vertrek. Neem de medicatie gedurende het verblijf, tot 4 weken na het verlaten van het besmette gebied.

Mogelijke nevenwerkingen van doxycycline zijn onder andere misselijkheid, diarree, overgroei door gisten (bv. vaginitis met vaginaal verlies, jeuk, irritatie) en zonneovergevoeligheid (huiduitslag bij blootstelling aan zonlicht).

Gevoelige personen gebruiken best een zonnecreme met een hoge beschermingsfactor (zonneblock). Een langdurige blootstelling aan de zon is bij hen af te raden. Doxycycline wordt niet toegediend aan kinderen onder de 8 jaar en aan zwangeren. De inname van doxycycline gebeurt best rechtopstaand en minstens een half uur voor het slapengaan.

Wees steeds attent op een mogelijke malaria-aanval

Omdat geen enkele maatregel volledige bescherming tegen malaria biedt, moet u bij koorts in de eerste maanden na terugkeer uit de tropen steeds aan een mogelijke malaria-aanval denken. Consulteer dan ook zo snel mogelijk een arts! Het is ten sterkste afgeraden zelf te starten met malariabehandeling na terugkeer van uw reis.

Voor langdurige reizen kan het aanbevolen zijn om een antimalariamiddel (Malaronea®) als noodbehandeling mee te nemen. Dit middel kan u gebruiken indien er een vermoeden van een malaria-aanval bestaat (> 24 uur koorts > 38°C) en u binnen de 24 uur geen degelijke medische hulp kan inroepen. Zodra dit mogelijk is, moet u medische hulp zoeken.

Bij een niet correcte inname van antimalariamiddelen vermindert de werkzaamheid en is er dus een minder goede bescherming. Raadpleeg een arts indien u de tabletten niet volgens voorschrift innam.