Onderzoek naar het letsel

Voor het rotator cuff probleem kan behandeld worden moet uw orthopedist de uitgebreidheid en de aard van het letsel zien te evalueren. Hij zal daarom eerst vragen naar uw algemene gezondheidstoestand en uw dagelijkse activiteiten, zowel op het werk als sporten. Hij zal u daarna onderzoeken door enkele bewegingen te laten uitvoeren met de schouder alsook enkele bewegingen tegen weerstand. Door een reeks testen kan hij de aard en het type van het letsel bepalen. Daarna kunt u met uw orthopedist samen het beste therapieplan voor u bespreken.

Uw ziektegeschiedenis

Om de aard van het letsel te verstaan zal uw dokter uw verschillende soorten vragen stellen. Waar voelt u de pijn ? Vooral bovenarmpijn wijst vaak op een rotator cuffprobleem. Wanneer voelt u de pijn ? Hoezeer beïnvloedt het uw activiteiten ? Welk werk of welke sporten doet u ? Er zijn misschien ook vragen naar andere fysische problemen of naar bepaalde familiale medische problemen, die uw behandeling kunnen beïnvloeden.

Uw schouderonderzoek

Om de lokalisatie van het probleem te vinden zal uw dokter uw schouder betasten en vervolgens testen laten uitvoeren om tekens te zien van zwakte. Hij zal ook luisteren naar abnormale klikken of geruis in de schouder. Bewegingen en geresisteerde testen helpen immers om de flexibiliteit, de kracht en de stabiliteit van de schouder te onderzoeken.

Radiografie en andere onderzoeken

Uw dokter zal uw schouder verder onderzoeken door bepaalde testen te bekijken of aan te vragen. Initieel zal hij gewoon radiografieën willen zien. Als een rotator cuff scheur wordt verwacht, zal hij onderzoeken aanvragen die een meer gedetailleerd zicht geven op de schouderspieren en pezen.

Radiografieën.

Deze beelden van het skelet kunnen abnormale beenderige structuren, fracturen, calcificaties of luxaties van de schouder aantonen.

Echografie

Dit niet invasieve onderzoek laat alvast toe om een eerste beeld te krijgen van de gezwollen, ontstoken of gescheurde rotator cuff. Dit onderzoek kan ook soms door uw orthopedist worden uitgevoerd.

Arthrografie en arthro-CT

Door het injecteren van een contraststof in uw schouder wordt de onderzijde van de rotator cuff mooi afgetekend. Als de cuff is gescheurd lekt de contraststof eruit, bijvoorbeeld naar de slijmbeurs onder het acromion. Dit toont dan de lokalisatie en de uitgebreidheid van de scheur.

Magnetische resonantie of NMR en Arthro-NMR

Ook deze onderzoeken worden soms gevraagd om het specifiek probleem van de rotator cuff in het licht te stellen, zoals inflammatie, gedeeltelijke scheuren of probleem met de schouderligamenten. Zij zullen meestal door uw specialist worden aangevraagd met een specifiek vraag. Dit zijn geen routine onderzoeken. Het voordeel is dat er geen Röntgen stralen worden gebruikt. Het nadeel is de kostprijs van het onderzoek.