Postoperatieve immobilisatie: een adductie verband of een abductie apparaat?

Uw chirurg kan voor de periode die volgt op een schouderoperatie verkiezen om uw arm rust op te leggen.

Voor bepaalde ingrepen kiest uw chirurg voor een adductie verband.( zie fig. 1 )

• Figuur 1Hierbij wordt de arm gedragen in een linnen zak en tegen het lichaam gehouden door een band die om het lichaam heen loopt.
  
  
• Hij zal u dan uitleggen in hoeverre u de arm uit het verband mag bewegen door bv. pendeloefeningen (zie figuur 2 ) te doen.
  
  
• Dergelijke bandage wordt vaak voorgeschreven na volgende ingrepen:
  
  
  • Figuur 2Open of arthroscopische ingrepen wegens recidiverende luxaties
  • Bicepspees ingrepen ( tenodese of tenotomies )
  • Acromio-claviculaire ingrepen ( AC resecties )
  • Schouder fracturen, al dan niet operatief behandeld.
  • Clavicula fracturen indien operatief behandeld.

Voor bepaalde ingrepen kiest hij voor een abductie apparaatverband.

• Figuur 3Zelden zal hij voor een groot abductie kussen kiezen ( zie fig. 3 ), bv. na herstel van erg grote scheuren in de rotator cuff van de schouder 

• Meestal wordt na een open of arthroscopisch herstel van een rotatorcuff scheur geopteerd voor een klein abductie kussen.

  • De arm wordt dan in rust gehangen in een linnen zak die rust op een kussen van +/- 15 cm dik. Hierdoor zal de supraspinatus pees die meestal dient gehecht te worden, in een ontspannen positie worden gehouden. De pees kan dan zonder spanning vastgroeien op de schouderkop.
  • Ook met dit verband aan zal uw chirurg vragen om Codmann pendel oefeningen uit te voeren.
  • Het kussen moet hiervoor niet uitgedaan worden. Enkel de linnen zak moet hiervoor geopend worden.
  • Meestal zal na bv. een rotatorcuff hechting gevraagd worden om, met het kussen nog tegen de lende gebonden, drie maal per dag, gedurende tien minuten de arm te pendelen. Dit zowel voor- achterwaarts, als in cirkelvormige bewegingen. Hiervoor is dus geen kracht vereist maar zal door lichte lichaams bewegingen en de zwaartekracht de arm rustig heen en weer pendelen ( zoals de klepel van een klok ). Het lichaam dient hierbij telkens zoveel mogelijk voorwaarts gebogen worden gehouden door met de andere arm op een stoel of tafel te steunen. ( zie fig 2)

meer info over het vaak gebruikte abductie apparaat op onze dienst