De revalidatie zelf: longterm

Het schema dat u op de volgende bladzijde vindt is bedoeld om een algemene leidraad te zijn voor u en uw kinesist tijdens uw revalidatie na een arthroscopische reconstructie van uw voorste kruisband.

Deze richtlijnen zijn totaal niet geïndividualiseerd en kunnen onmogelijk door iedere patiënt exact gevolgd worden.

Ook voor uw kinesist zijn dit geen strikte verplichtingen.  Uw kinesist blijft vrij om de oefeningen en modaliteiten naar uw noden aan te passen.  Immers, iedere knie is anders en alle patiënten zijn anders: met andere woorden, deze regels mogen samen met uw kinesist aangepast worden aan uw eigen progressie en conditie.

Deze richtlijnen moeten soms eerder als een verbod gezien worden dan als een verplichte progressie.

Bvb. : als er staat dat de brace tot 6 weken zal gedragen worden, dan wil dit zeggen dat hij niet eerder maar, zo nodig, wel later uitgelaten mag worden.

Opmerkingen bij enkele oefeningen:

cfr. nummers achter enkele oefeningen.

1. De brace mag pas uitgelaten worden als patiënt 6 weken na zijn ingreep en goede quadricepscontractie, een volledige extensie, een normaal gangpatroon en geen actieve inflammatie vertoont.
2. Hydrotherapie, in een zwembad hiervoor bedoeld, zal pas toegelaten worden als de wonden genezen zijn en als er geen infectie aanwezig is.
3. Quadriceps stretch is pas mogelijk als een volledige flexie kan worden uitgevoerd door patiënt.
4. Isometrische quadricepstonificatieoefeningen mogen enkel in volledige extensie ofwel tussen 60 en 90° flexie gebeuren (anders komt de greffe onder stress).
5. Hamstring "curls" worden in buiklig uitgevoerd. Indien patiënt deze krachtoefening niet kan initiëren, of indien er een beperkte mobiliteit is, moeten isometrische oefeningen in verschillende hoeken worden uitgevoerd. Bij meniscushechtingen mogen de flexiehoeken in de eerste 6 tot 8 weken niet over de 90° gaan.
6. Kuitoefeningen gebeuren staande. Men gaat op de tenen staan, initieel met het lichaamsgewicht en later met een gewicht in de nek. Soleusoefeningen gebeuren zittend met een gewicht op de knieën.
7. Partial squads mogen tegen de muur worden uitgevoerd maar moeten pijnvrij zijn en in een hoek niet groter dan 45°.
8. SLR (straight leg raise) d.w.z. het gestrekte been actief opheffen, wordt initieel (vanaf de eerste week) uitgevoerd met de postoperatieve brace geblokkeerd in 0 graden. Patiënt mag voor deze oefening de brace na 6 weken uitdoen als hij de quadriceps-sets en de SLR kan uitvoeren zonder extensiedeficit.
9. Initieel op de hometrainer enkel op souplesse werken! Aërobe oefeningen kunnen naar wens van patiënt gekozen worden.

Schema van de oefeningen en sporten in de tijd.