Ziekte van Dupuytren

De ziekte van Dupuytren is gekenmerkt door strengen die zich vormen in het peesblad dat zich net onder de handpalmhuid bevindt.

Eerst vormen ze knopen, daarna strengen.

Na verloop van tijd trekken deze strengen op de vinger zodat deze niet meer kan gestrekt worden.

Pas als er een strekverlies t.h.v. 1 van de gewrichten ontstaat, dient de streng verwijderd te worden om verstijving van dit gewricht te voorkomen.

Als het gewricht te sterk geplooid staat, kan, zelfs met een operatie, hier een volledige strekking niet meer gegarandeerd worden.

De juiste timing voor deze ingreep is dan ook belangrijk: niet te vroeg maar ook niet te lang wachten.

Preoperatieve onderzoeken 

Preoperatieve onderzoeken worden door onze anesthesisten enkel aangevraagd boven de 40 jaar ofwel als er ernstige pathologieën zijn waarvoor u al medicatie neemt.

Boven de 40 jaar wordt routinematig een film van het hart en een bloedonderzoek gevraagd.

Een foto van de longen is enkel nodig bij oudere patiënten of als er longproblemen gekend zijn.

Indien u suikerziekte heeft, moet u dit steeds doorgeven, samen met het type behandeling.

Gelieve steeds een lijst van de medicatie die u neemt, mee te brengen alsook de medicatie zelf.

Indien u bloedverdunners neemt, dienen deze op tijd te worden afgebouwd volgens schema via de huisarts.

Wees minstens 6 uren nuchter voor de operatie  !

(niet drinken, eten of roken)

De operatie

Als het maar om 1 of 2 strengen gaat, dan kan de ingreep soms ambulant gebeuren.

In andere gevallen dient u meestal een nacht in het ziekenhuis te blijven.

Vooral als het om een uitgebreide aandoening gaat, zal er een algemene narcose nodig zijn.

Afhankelijk van de ernst kan de duur van de operatie oplopen tot 1,5 uur.

U zult dus verschillende uren in het operatiekwartier verblijven omdat u na de operatie daar ook wordt gevolgd.

Ofwel krijgt u na de operatie een gipsatella ofwel wordt een voorafgemaakte spalk onmiddellijk aangepast. Deze spalk, die meestal een strekveer bezit voor de aangetaste vinger, zal de vinger in maximale strekstand houden.

Voor u ontslagen wordt, wordt dikwijls de wonde nog eens gecontroleerd.

Postoperatieve zorgen en revalidatie

Na een 10-tal dagen zal ofwel u huisarts ofwel uw specialist de hechtingen verwijderen.

Als u nog geen strekapparaat heeft, zal dat dan aangemeten worden.

Dit strekapparaat dient u de eerste 3 weken dag en nacht te dragen, de volgende 3 weken enkel 's nachts.

De genezing van dergelijke wonden vraagt meerdere weken. Zelden is fysiotherapie nodig.

Mogelijke problemen en complicaties

Hoe zwaarder de aantasting, des te moeilijker de revalidatie.

Bij een erge afwijking kan er geen volledige functie- of mobiliteitsherstel van de vinger worden gegarandeerd.

Een streng kan terugkomen maar vooral naburig gelegen smalle strengen kunnen na een operatie toenemen en een contractuur veroorzaken.

Zoals bij elke operatie is er wondinfectie of een dystrofie mogelijk.