Chirurgische behandeling

Welke groep patienten:

In de hogere gewichtscategoriën is het effect van een niet-chirurgische behandeling meestal maar beperkt en ook van tijdelijke aard (jo-jo-effect). Bij het herhaaldelijk falen van meer conservatieve behandelingen, is chirurgische behandeling dan de enige optie om toch tot een blijvend en voldoende gewichtsverlies te komen.

De patient moeten dan wel aan strikte voorwaarden voldoen om in aanmerking te komen:

BMI en comorbiditeiten

• BMI > 40 of
• BMI > 35 + diabetes mellitus of
• BMI > 35 + hypertensie ( 3 medicamenten) of
• BMI > 35 + slaapapnoe (polysomnografie) of
• BMI > 35 + een falende eerdere bariatrische ingreep

Algemene voorwaarden

• vanaf 18 jaar
• minstens 1 jaar dieet gevolgd
• bereidheid tot levenslange follow-up
• na multidisciplinair overleg en met schriftelijk akkoord van endocrinoloog/gastroenteroloog, psycholoog/psychiater, chirurg en huisarts

Contra-indicaties:

• zwangerschap
• patient met sterk verminderde intellectuele capaciteiten
• overmatig alcohol- of druggebruik
• andere ziektes, verantwoordelijk voor het overgewicht

Zoals bij alle chirurgische ingrepen kunnen er complicaties optreden en houden ze allemaal enig risico in. Voordat u voor een operatieve behandeling beslist, is het dus belangrijk om informatie in te winnen bij de chirurg over de werkingsmechanismen, de voor- en nadelen, de mogelijke complicaties en beperkingen.

Het multidiciplinaire team dat u begeleidt vóór de ingreep zal u ook nadien blijven begeleiden.

Welk soort ingrepen?

De verschillende ingrepen die worden uitgevoerd ter behandeling van morbiede obesitas berusten op een pricipe van innamebeperking (restrictieve procedure), opnamebeperking (malabsorptieve procedure) of een combinatie van de twee.

Wij adviseren op basis van de leeftijd en BMI van de patient maar ook op basis van eetgewoonten, eetgedrag en comorbiditeiten.

Alle bariatrische ingrepen worden in ons centrum in principe laparoscopisch (kijkoperatie) uitgevoerd, tenzij de patient een slechte kandidaat blijkt te zijn b.v. door meerdere vroegere buikoperaties. Ook blijkt soms tijdens de ingreep dat een klassieke operatie veiliger is dan een kijkoperatie.