Nierfalen of nierinsufficiëntie

Bij elk van de eerder genoemde oorzaken van nierproblemen kunnen de nieren dermate ziek zijn, dat ze hun functies (vooral het verwijderen van afvalstoffen en vocht) niet meer kunnen uitvoeren. Dit heet nierfalen. Nierfalen kan abrupt (acuut) of traag optreden (chronisch).

Acute nierinsufficiëntie overvalt de patiënt. Vaak de diagnose op de spoedopname gesteld. Bijna elke vorm van acute nierinsufficiëntie moet in het ziekenhuis verder onderzocht en behandeld worden. Soms is nierfunctievervangende therapie noodzakelijk. Veel vormen van acuut nierfalen zijn geneesbaar of gedeeltelijk geneesbaar, zodat de nieren hun taak weer kunnen opnemen en de nierfunctievervangende therapie terug gestopt kan worden. Af en toe blijft het nierfalen permanent en is nierfunctievervangende therapie blijvend.

Chronische nierinsufficiëntie zien we bij patiënten met een gekende traag evoluerende nierziekte. Uiteindelijk kan het opstarten van nierfunctievervangende therapie nodig zijn. Als de patiënt al langer gekend is bij de nefroloog, dan wordt er predialyse begeleiding voorzien door het predialyse team.